Reunió inicial del projecte MoTriColor, al VHIO.
Aquesta setmana se celebra a Barcelona la reunió d’arrencada del projecte MoTriColor. A la reunió hi assistiran els experts i investigadors més reconeguts en el camp del càncer colorectal (CCR) que participen en aquest projecte liderat per la Vall d’Hebron Institut d’Oncologia (VHIO) i que s’emmarca en la convocatòria Horizon 2020. El projecte MoTriColor té com a objectiu provar noves teràpies en pacients amb càncer colorectal metastàtic o avançat (CCRM), en el marc d’una de les línies d’H2020 sobre noves teràpies per a malalties cròniques no transmissibles.
El CCR és un dels tipus de càncer que més preocupen per la seva elevada incidència i mortalitat. Es tracta d’un tipus de càncer que poques vegades es manifesta precoçment i, quan es detecta, els tumors solen trobar-se en estadis avançats que limiten les opcions terapèutiques. Igual que altres tumors, el CCR és reconegut com una malaltia heterogènia amb diferents subtipus moleculars. Aquests subtipus estan lligats a alteracions en diferents vies de senyalització. En conseqüència, el seu pronòstic i les respostes a les diferents teràpies que s’apliquin també són diferents.
Les estratègies per estratificar pacients en funció del seu perfil molecular es basen actualment a les mutacions tumorals. MoTriColor anirà un pas més enllà i, per primer cop, es seleccionaran pacients en funció seus perfils d’expressió gènica segons les signatures predictives recentment identificades. Segons els seus perfils d’expressió gènica, el pacient serà derivat a un assaig clínic específic o un altre. El projecte serà pioner en la identificació dels pacients sensibles a les opcions terapèutiques propostes i en la manera de fer diferents propostes terapèutiques als pacients, com un pas més cap a l’oncologia de precisió.
“El CCR avançat generalment presenta un mal pronòstic i existeixen poques opcions terapèutiques per a aquests pacients. Estimem que entre el 25 i el 30% dels pacients amb CCR poden presentar almenys un perfil d’expressió gènica que li permeti incloure en un dels tres estudis MoTriColor (estudis clínics en fases primerenques), si no han respost als tractaments actualment disponibles i recomanats per les guies clíniques. La subtipificació dels tumors és molt important, perquè són els subtipus els que expliquen les diferències en el comportament dels tumors davant un mateix tractament. Aquests estudis ofereixen una nova esperança als pacients amb CCR en un estat avançat de la malaltia, ja que l’objectiu dels assajos és poder oferir tractaments cada vegada més ajustats i precisos en base a aquestes subclassificacions tumorals”, explica el Dr. Josep Tabernero, director de l’Institut d’Oncologia Vall Hebron (VHIO), cap del Servei d’Oncologia Mèdica de l’Hospital Universitari Vall d’Hebron (HUVH) i investigador principal del projecte MoTriColor. “A més, el projecte MoTriColor es basa en l’èxit del consorci en anteriors projectes, com COLTHERES – Colon Therapy Research Consortium, en els quals es van obtenir grans èxits a nivell preclínic o traslacional” continua el Dr. Tabernero.
MoTriColor durà a terme, en diferents centres europeus de recerca en càncer, alguns assaigs clínics de fase II destinats a tractar els subgrups moleculars de pacients amb CCR. Els principals objectius d’aquests estudis són determinar l’eficàcia clínica (supervivència lliure de progressió com a variable principal), la seguretat i la tolerabilitat dels tractaments experimentals en aquests grups de pacients. MoTriColor també recollirà la creació d’una base de dades que permetrà realitzar estudis traslacionals en paral·lel. En el marc del projecte es podrien revelar nous biomarcadors de resposta mitjançant l’anàlisi mutacional de les mostres tumorals abans de tractament i a la progressió i de l’anàlisi de l’ADN lliure circulant mitjançant la presa de biòpsies líquides. Això pot donar lloc a la identificació de noves firmes predictives. MoTriColor està centrat en pacients amb càncer colorectal, però els resultats podrien ser aplicats posteriorment a altres tipus histològics amb alteracions moleculars equivalents.
MoTriColor es durà a terme per un consorci multidisciplinari que reuneix vuit centres d’investigació clínica d’Espanya, Itàlia, Països Baixos i Bèlgica; una organització europea per a la investigació del càncer; i una PIME europea de diagnòstic i pronòstic. El Consorci* ha estat format amb experts i institucions de prestigi, amb diferents àrees de lideratge del camp de recerca estudiat.
Un estudi de resposta al tractament “en temps real” dels assajos clínics: de MoTriColor a IntraColor
El consorci ha aconseguit fons complementaris de la UE (a través de la convocatòria TRANSCAN 2015, del programa ERA-NET de H2020) per dur a terme IntraColor, un projecte que permetrà el desenvolupament de models sofisticats (xenoimplants de tumors de pacients en ratolins) per estudiar l’heterogeneïtat del tumor i l’eventual recaiguda en els tractaments de MoTriColor. IntraColor permetrà recollir i analitzar mostres de tumor a l’inici i durant la progressió de la malaltia i permetrà la generació de models que reprodueixin la malaltia dels pacients en ratolins per provar l’eficàcia d’altres règims que permetin revertir la potencial resistència primària o adquirida. “Gràcies a la proposta IntraColor, el consorci també podrà dur a terme un seguiment de l’estat de la malaltia en els pacients que participen en MoTriColor, podent detectar recaigudes potencials i estudiar-ne les causes”, puntualitza el Dr. Alejandro Piris, cap de l’Àrea de Coordinació Científica del VHIO, i coordinador científic de MoTriColor i IntraColor. “El projecte MoTriColor ja comença amb un enorme repte i responsabilitat. L’ajuda de la Unió Europea a aquests dos estudis ha estat essencial per consolidar el lideratge clínic del VHIO en la investigació del càncer colorectal”, conclou.
MoTriColor / IntraColor preveuen importants beneficis per als pacients amb CCR avançat i també per als sistemes de salut en termes de qualitat de l’atenció i estalvi de costos (en evitar tractaments no efectius oferint el tractament òptim des del principi). A més, la introducció de proves de diagnòstic molecular en el tractament clínic del CCR millorarà el posicionament de la UE en aquest àmbit.
Informació del projecte:
Acrònim: MoTriColor
Títol complet: Molecularly guided trials with specific treatment strategies in patients with advanced newly molecular defined subtypes of colorectal cancer
Coordinador del consorci: Vall Hebron Institut d’Oncologia (VHIO)
Investigador principal: Josep Tabernero, MD PhD (VHIO)
Data d’inici: 1 d’octubre de 2015
Durada: 48 mesos
10 socis de 4 estats membres de la Unió Europea
Pressupost: prop de 6 milions d’Euros
* El Consorci:
• Vall d’Hebron Institut d’Oncologia (VHIO)
• Institut Català d’Oncologia (ICO)
• Agendia Nv (AG)
• Stichting Het Nederlands Kanker Instituut-Antoni Van Leeuwenhoek Ziekenhuis
• (NKI)
• European Organisation For Research And Treatment Of Cancer AISBL (EORTC)
• Azienda Ospedaliera Ospedale Niguarda Ca ‘Granda (ONCG)
• Fundació per la Investigació del Hospital Clínic De La Comunitat Valenciana (INCLIVA)
• Seconda Università Degli Studi Di Napoli (UNINA2)
• Universita Degli Studi Di Torino (Unido)
• Katholieke Universiteit Leuven (KUL)
InfoICS 